Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，很低损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性脑瘤(LOE，即未满早期开始的脑瘤)在全球范围内严重影响着越来越多的人。孩童的年首次脑瘤患病率比其他任何以前都要高，60岁便为40-110/10万人，80岁后为175/10万人。远比之下，脑瘤的患病率在未满早期高于(20-60岁为20/10万)。在没脑瘤病巨著的孩童中都，80-84岁和90-94岁的翻倍脑瘤患病率分别为1.85%和3.25%。癫痫和神经的有疾病占LOE确诊的一部分；之前的研究工作声称，即使没癫痫或痴呆，高血压和乳癌等肾脏可怕各种因素也是LOE的可怕各种因素。然而，相当适用量的LOE患者即使如此不能用这些潜在的病因来解释。

躯干受损也是获得性脑瘤的一个可怕各种因素，但既往的躯干受损病巨著也许在多不太也许上导致LOE还不实在太吻合。据估计，美国每年有280万人受到创伤性脑受损(TBI)的严重影响；65岁及9岁以上的人病率最高。创伤后脑瘤(PTE)占所有脑瘤患者的5%-20%。TBI后30年的翻倍患病率从轻度脑外伤的2.1%到相当严重受损的16.7%。PTE的发病时间从最初的TBI的几周到几年不等。当初的几项研究工作断定，与几位的人远比，遭受躯干受损的孩童(即>65岁)暴发PTE的高风险高于。此外，在孩童群中都，当初躯干受损的适用量和相当严重程度对LOE高风险的严重影响特征极低。

新社区动脉粥样硬化高风险(ARIC)研究工作缺少了一个独特的机会。昨日，有研究工作部门通过30年的随访和中都年以来抽取的数据，审核以新社区为基础的孩童群躯干受损和LOE相互间的关联。这项研究工作的主要目的是具体躯干受损与67岁或高于年龄脑瘤的发展相互间的关联(在达到的政府医疗保健资格后允许两年的无脑瘤期，以具体脑瘤惨剧)，更改LOE的城镇人口人口学和其他可怕各种因素。次要要能有数审核躯干受损频率(0、1或2+既往躯干受损)和躯干受损相当严重程度(轻度与中都度/重度)与LOE的相似性，以及审核躯干受损与LOE相互间的关联是否因首次躯干受损的时间不同而不同(

8872名大多数人参加了新社区动脉粥样硬化高风险(ARIC)研究工作，其中都有数年终医疗保健服务中都心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的奴隶主)。研究工作具体了截至2018年的就其医疗保健FFS关于住院/急诊科眼科的索赔、住院治疗的积极监测和大多数人自我分析报告的躯干受损。截至2018年的LOE患者是从就其的Medicare FFS索赔中都具体的。研究工作适用Cox比例高风险静态来审核颅脑受损与LOE的相似性，并对城镇人口、心肾脏和生活方式各种因素进行了更改。

有颅脑受损病巨著后暴发LOE的更改可怕比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确凿声称，有来得大的LOE高风险的剂量-中都间体关系与既往躯干受损的减低有关(与无躯干受损远比，1次以上的躯干受损的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的躯干受损，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无躯干受损远比，来得相当严重的躯干受损(轻度受损的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中都度/重度受损的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与高龄颅脑受损(年龄≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著就其，而与低龄颅脑受损(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

躯干受损与暴发LOE的高风险减低有关，之外是当躯干受损暴发在较年长的年龄时，而且有确凿声称，在当初来得多的躯干受损和来得相当严重的躯干受损便，LOE的高风险高于。

这项研究工作缺少了I类确凿，声称迟发性脑瘤的高风险减低与躯干受损有关，并随着多发和来得相当严重的躯干受损而进一步减低。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214