癫痫持续状态：院内和院外愈演愈烈有何差异？

脑瘤年中静止状态（SE）是最更为严重的造成危害生命的神经内科急症之一，SE 的年被害率达为 2/10000。许多学术研究风险评估了因 SE 住院或在西院发生了 SE 病患的外科相似性和治疗法方法，但目前没有大规模学术研究尤其两种病患群体外科相似性及HRS的差别。

为此，来自日内瓦的历史学者 Sutter 教授等人透过了一项学术研究。该学术研究主要目的旨在说明西院发生和楼前发生 SE 的病患外科相似性、治疗法和HRS彼此间的差别。该学术研究发表在现阶段的 European Journal of Neurology 时尚杂志里面。

该学术研究收集了在大学附属的医疗里面心接受风险评估和治疗法的 SE 病患的外科数据资料，时间为 2005～2014 年。尤其西院和楼前 SE 病患彼此间外科相似性、治疗法和HRS彼此间的差别。

该学术研究一共纳入了 352 亦然 SE 病患，其里面 213 亦然病患入院时即诊断为 SE，139 亦然病患是在西院发生的 SE。与楼前 SE 病患相较，西院发生 SE 的病患相似性如下：

1）由急性/致命性的高血压引起的比重格外高（60% vs 35%）；

2）既往有脑瘤病史者比重格外较差（33% vs 50%）；

3）Charlson 合并症指标格外高（3 vs 0.2）；

4）SE 年中的时间格外长（1 天 vs 0.5 天）；

5）难治性 SE 比重格外高（52% vs 39%）；

6）能恢复到基线功能的病患比重格外较差（38% vs 54%）;

7）被害率格外高（29% vs 19%）

而通过多主因学术研究说明了，脑瘤年中静止状态更为严重持续性打分（STESS）增加是两组病患被害的独立预测因子；采用 STESS 预测西院 SE 和楼前 SE 病患被害风险的 ROC 曲线下面积分别为 0.717 和 0.811。Charlson 合并症指标和难治性 SE 仅与西院 SE 病患被害相关。对难治性脑瘤病患运用于年中药物治疗法与楼前 SE 病患被害率相关。

该学术研究结论认为，与楼前 SE 病患相较，西院 SE 病患致命性高血压、合并症、难治性 SE 和被害率格外高，能恢复到基线功能的可能性格外较差。而 STESS 可作为 SE 病患被害率预测的一个强有力的因子，而年中运用于药物仅与楼前 SE 病患的被害相关。该学术研究提示，与楼前 SE 病患相较，西院发生的 SE 格外更为严重，且治疗法HRS格外差，并不需要给予格外多的关注以及格外及时的治疗法。

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编者： 陈珂楠