Circ Ep：左室肥厚的高血压患者取而代之发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新放房颤相关

冠心病和左室小叶病症降低房颤放生风险。而房颤可降低普通群体和心梗病症的死亡风险，但在心衰病症这一群体深入研究结果与此不一定一致。众所周知，间歇性左室小叶的冠心病病症SCD风险降低。是否冠心病病症经常出现新放房颤单一于其他AF和SCD可怕原因从而降低SCD风险目前不一定清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等深入研究人员不能接受进行了先期深入研究，深入研究结果放表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。深入研究划定8831由此可知心电图结果为左室小叶的冠心病病症，既往无房颤病史，终端心电图为窦性心律。深入研究对象随机分配至氯沙坦或阿替基达治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，合计有701由此可知（7.9%）病症经常出现新放房颤，经常出现SCD病症有151由此可知（1.7%）。单变数Cox分析显示，新放房颤可致SCD风险降低四倍以上（可怕比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的可怕原因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变数，其结果显示新放房颤可降低3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究人员最后指出，冠心病病症的新放房颤意味着SCD风险降低。该深入研究表明冠心病病症经常出现新放房颤需进一步评估并进行可怕分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病病症房颤预防治疗可作为减少SCD风险一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是否减少房颤放生可减少冠心病病症SCD风险。

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撰稿人： yanyingchuan