Circ Ep：左室多汁的高血压患者新发房颤增加SCD风险

求生存斜率说明了SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新的所发房颤具体

心肌梗死和左室纤细患者缩减房颤所遭遇致命性。而房颤可缩减一般来说老年人和心梗患者的死亡致命性，但在心衰患者这一老年人研究课题结果与此并不一致。举亦然来说，眩晕左室纤细的心肌梗死患者SCD致命性缩减。究竟心肌梗死患者出现新的所发房颤独立于其他AF和SCD致命考量从而缩减SCD致命性目前并不清楚。加州大学柏克莱分校Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题管理人员回应进行了初步研究课题，研究课题结果所发表2013年4同年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题纳入8831亦然超声结果为左室纤细的心肌梗死患者，既往无房颤病史，基线超声为窦性心律。研究课题单纯随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过超过4.7±1.1年随访，共有有701亦然（7.9%）患者出现新的所发房颤，出现SCD患者有151亦然（1.7%）。单数组Cox分析说明了，新的所发房颤可致SCD致命性缩减四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数组Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命考量校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协数组，其结果说明了新的所发房颤可缩减3倍以上SCD致命性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题管理人员最后指出，心肌梗死患者的新的所发房颤意味着SCD致命性缩减。该研究课题表明心肌梗死患者出现新的所发房颤需进一步评估并进行致命分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死患者房颤预防治疗可作为减少SCD致命性一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定究竟减少房颤所遭遇可减少心肌梗死患者SCD致命性。

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编辑： yanyingchuan